Obstetrik Brakial Pleksus Yaralanmaları (OBPY), doğum sırasında Brakial Pleksusa ait (C4) C5, C6, C7, C8 ve T1 (T2) kökleri, bunlardan oluşan trunkuslar, bunların dalları, kordları ve dallarında oluşan zedelenmeye bağlı olarak gelişen ve üst ekstremitenin değişik düzeylerinde çeşitli derecede felçleri ve buna bağlı sekonder sorunları içeren tek taraflı ya da iki taraflı etkilenimin görüldüğü bir tablodur. Bu tabloya bazı risk faktörleri sebep olmaktadır. Bunlar;
Anneye Bağlı Risk Faktörleri:
- Uterus anormallikleri
- Annenin boyu
- Annede hamilelik sırasında gelişen gebelik diyabeti anneden kaynaklanan risk faktörleridir.
Bebeğe Bağlı Risk Faktörleri:
- Makrosomi
- Anatomik varyasyonlar
- Perinatal depresyon
- 4000 gr üstündeki doğum kilosu
Obstetrik Brakial Pleksus Yaralanmaları (OBPY) karşımıza;
- Üst Pleksus Paralizi (Erb Paralizi)
- İntermediate Pleksus Paralizisi
- Alt Pleksus Paralizi ( Klumpke)
- Total Pleksus Paralizisiz olarak çıkar.
Fizyoterapi ve Rehabilitasyon
Obstetrik Brakial Pleksus Yaralanmaları (OBPY)’ de belki de, çocuğun tüm hayatı boyunca sürecek olan rehabilitasyon süreci, tam anlamıyla doğumdan hemen sonra tanının konulmasıyla başlar. Bu süreci lezyonun seviyesi, şiddeti, ulaşılabilen sağlık hizmetleri ve ailenin Sosyo kültürel seviyesi etkilemektedir.
Fizyoterapi sürecini başarıya taşımanın en temel yolu, anne ve babanın tedaviye katılımını sağlamaktır. Ailenin ilk günden itibaren alanında uzman bir fizyoterapist tarafından yönlendirilip ev programının da oluşturulması gerekir. Fizyoterapi ve rehabilitasyon programında daha çok;
- Duyu gelişimini uyarmak ve geliştirmek.
- Omuz, dirsek ve el bileği normal hareket sınırını korumak veya arttırmak.
- Üst ekstremitenin aktiviteler sırasındaki fonksiyonel kullanımını arttırmak.
- Bilateral ekstremite kullanımını aktive etmek.
- Eklem kontraktür ve deformitelerin oluşmasını önlemek.
- Yaşına uygun becerileri kazanmasını sağlayacak egzersiz yaklaşımlarında bulunmak.
- Erken splint ya da bantlama teknikleriyle normal eklem gelişimini kazandırmak.
- Etkilenen taraf ekstremitenin kullanımı sırasında oluşan anormal hareket paternlerini önleyerek doğru vücut imajını en erken dönemden itibaren yerleştirmeye çalışmak gibi hedefler belirlenmektedir.
Kurumumuzda; Obstetrik Brakial Pleksus Yaralanmaları (OBPY) için, detaylı değerlendirme ve muayene yapıldıktan sonra fizik tedavi eğitimi verilmektedir.